Exames

  • Mini Exame do Estado Mental (MINI-MENTAL)

    Anotar: Idade e Escolaridade

    1. Orientação Temporal (5 pontos):

      • Ano
      • Mês
      • Dia do mês
      • Dia da Semana
      • Hora aproximada
    2. Orientação Espacial (5 pontos):

      • Cidade
      • Estado
      • Bairro ou Local Próximo (ie. avenida)
      • Endereço (Hospital das Clínicas)
      • Local específico (ie. consultório, andar)
    3. Memória Imediata (3 pontos):

      • Carro
      • Vaso
      • Tijolo
    4. Atenção/Cálculo (5 pontos, o melhor):

      • 100-7 sucessivamente = 93, 86, 79, 72, 65
      • soletrar “mundo” invertido
    5. Memória (3 pontos):

      • Carro
      • Vaso
      • Tijolo
    6. Linguagem (9 pontos):

      • Nomear caneta e relógio (2)
      • Repetir “Nem aqui, nem ali, nem lá” (1)
      • Compreensão verbal (“Pegue o papel com sua mão direita, dobre-o ao meio e coloque-o sobre a mesa”) (3)
      • Compreensão leitura (“Feche os olhos”) (1)
      • Escrever uma frase (1)
      • Copiar desenho (1)
  • Roteiro para o Exame Neurológico

    1. Funções nervosas superiores

      • Nível de consciência (incluindo escala de coma de Glasgow)
      • Atenção (digit span, atentar para hemi-inatenção)
      • Linguagem (nomeação, fluência, repetição, compreensão, leitura, escrita)
      • Outros Domínios (apraxias, agnosias, alterações humor, alt. frontais, memória)
    2. Equilíbrio

      • Equilíbrio Estático (olhos abertos/fechados, tandem)
      • Equilíbrio Dinâmico (marcha) (olhos abertos/fechados, tandem)
    3. Motricidade/Força

      • Voluntaria:
        1. Manobras de oposição (evoluir em sentido crânio caudal)
        2. Manobras deficitárias (braços estendidos, pronadores, Mingazzini, Wartenberg)
        3. Velocidade de movimentos
      • Passiva:
        1. Tônus (mobilização passiva, balanço)
        2. Trofismo (fasciculação, atrofia, hipertrofia)
      • Reflexa:
        1. Reflexos Tendinosos Profundos (MMSS, MMII, abdominais)
        2. Reflexos Superficiais (cutâneo abdominal, cutâneo plantar)
        3. Reflexos Axiais da face (glabelar, orbicular dos lábios, mandibular)
    4. Coordenaçao

      • Coordenação Axial (marcha, fala, motricidade ocular extrínsica- sacada, seguimento,
        convergência, nistagmo)
      • Coordenação Apendicular (index-nariz, index-index, calcanhar-joelho, diadococinesia)
    5. Sensibilidade

      • Superficial (dolorosa, térmica, tátil)
      • Profunda (artrestesia, palestesia, tátil)
    6. Nervos Cranianos

      • Olfatório (perguntar ao paciente)
      • Óptico (acuidade visual, campo visual, pupilas, fundo de olho, saturação cores)
      • Oculomotor
      • Troclear (Motricidade ocular extrínseca)
      • Abducente
      • Trigêmeo (sensibilidade da face e musculatura da mastigação)
      • Facial (mimíca da face, gustação 2/3 ant língua, lacrimejamento)
      • Vestibulo-coclear (audição, sistema vestibular/VOR, provas VPPB)
      • glossofaríngeo e vago (disfagia, motricidade do palato e reflexo nauseoso)
      • Acessório (m. esternocleidomastoideo)
      • Hipoglosso (motricidade da língua)
    7. Sinais Meníngeos e Radiculares

      • Sinais meníngeos (rigidez nucal, Brudzinski)
      • Irritação radicular (Lasègue, Kernig)
    8. Outros

      • Distúrbios extrapiramidais (inspeção de movimentos involuntários)
      • Distúrbios autonômicos (hipotensão postural, alt. sudorese)
      • Distúrbios comportamentais (sexual, agressividade, alimentar, sono-vigília