Neuro-oncologia

Nome do Programa Neuro-oncologia
Coordenadores Prof.Dr. Manoel Jacobsen Teixeira Dr. Guilherme Lepski
Titulação Professor Titular Doutor
Departamento Neurologia
Objetivos do Programa
  • Gerais: capacitar e aperfeiçoar neurocirurgiões para assistência básica, ensino e pesquisa na área de neuro-oncologia, com concentração na área cirúrgica na população adulta.
  • Específicos:
    • aperfeiçoamento e aprimoramento nas principais técnicas diagnósticas, cirúrgicas e terapêuticas utilizadas em neuro-oncologia.
    • complementação dos conhecimentos sobre a epidemiologia, a fisio-patologia, a clínica, o tratamento e o prognóstico das doenças oncológicas de importância neurocirúrgica e mais frequentes na população adulta em nosso meio.
    • desenvolver e aprimorar as habilidades de trabalhar em grupo, interação com outras especialidades e relacionamento médico-paciente.
    • desenvolver e aprimorar o interesse científico.
Atividades Teórico-Práticas Obrigatórias
  1. organizar e coordenar as reuniões do Grupo Multidisciplinar de Tumores Encefálicos no Departamento de Neurologia no Hospital das Clínicas, em conjunto com o residente que estará estagiando no grupo de tumores do HC. Esta reunião conta com a participação dos assistentes do grupo, residentes da clínica e representantes dos grupos de neuropatologia, radiologia e radioterapia, e são discutidos os casos polêmicos, definidas a programação terapêutica (clínica e cirúrgica), apresentados os casos operados e biopsiados na semana anterior. Duração: 1 hora. Frequência: semanal
  2. participar da reunião Clínica/Didática de Neuro-oncologia no ICESP onde serão apresentados e discutidos casos de interesse científico, didático, raros, controversos ou com evoluções atípicas, embasadas na apresentação completa do caso (quadro clínico, imagens e lâminas), em apresentações didáticas de artigos e ou tema relacionados aos casos. Essa reunião terá a participação dos assistentes da Oncologia e residentes que se dedicam a neuro-oncologia no ICESP. A condução, a discussão e a escolha dos casos deverão ser alternadas entre os grupos participantes. Duração: 1 hora. Frequência: mensal.
  3. participar da discussão de artigos relacionados à neuro-oncologia. Essa atividade deverá se realizar em conjunto com os assistentes do grupo, residentes e profissionais afins. A escolha do artigo será realizada em conjunto pelos participantes da atividade, sempre no mês anterior. Duração: 1 hora. Frequência: mensal.
  1. Seminários (programa e carga horária)
    • Participação da elaboração e apresentação de seminários com temas de neuro-oncologia definidos abaixo. Esses seminários terão a duração de uma hora e serão coordenados preferencialmente pelos assistentes palestrantes e convidados definidos antes do início do estágio. A duração de cada seminário será de 1 hora e deverão ocorrer na frequência de uma a duas vezes por mês. Temas propostos:
      1. classificação dos tumores cerebrais (World Health Organization) e patogênese dos tumores cerebrais (fatores genéticos/oncogenes, fatores ambientais, oncogenes virais, outros fatores);
      2. neurogenética, biologia molecular e marcadores dos tumores cerebrais;
      3. avaliação neuroimagens dos tumores encefálicos por tomografia computadorizada, ressonância magnética e novas técnicas;
      4. edema cerebral, aumento da pressão intracraniana, efeitos vasculares e outros epifenômenos nos tumores cerebrais;
      5. radioterapia e radiocirurgia para tumores cerebrais;
      6. quimioterapia para tumores cerebrais;
      7. princípios no tratamento cirúrgico dos tumores cerebrais;
      8. reabilitação, cuidados paliativos e tratamento das principais complicações relacionadas aos tumores cerebrais;
      9. metástases cerebrais – epidemiologia e estadiamento;
      10. fisiopatologia das metástases cerebrais;
      11. tratamento das metástases cerebrais;
      12. carcinomatose meningea;
      13. glioblastoma multiforme (OMS grau IV) e Astrocitoma Anaplásico (OMS grau III);
      14. gliomas de baixo grau (OMS grau I e II);
      15. oligodendrogliomas;
      16. tumores neuroectodermicos primitivos (PNET);
      17. ependimomas intracranianos;
      18. meningeomas;
      19. linfomas do sistema nervoso central;
      20. neurinoma de acústico;
      21. tumores da região da pineal;
      22. tumores ósseos benignos do crânio e coluna: granuloma eosinofilico, osteoma, hemangioma, tumores dermoides e epidermoides, cisto ósseo aneurismático;
      23. tumores ósseos malginos do crânio e coluna: metástases, condrosarcoma, mieloma múltiplo, sarcoma osteogênico, fibrosarcoma;
      24. tumores da base de crânio I: cordomas e condrosarcomas, carcinomas dos seios paranasais;
      25. tumores da base de crânio II: esthesioneuroblastoma.
    • Atividades práticas:
      1. Cirurgias – participar e auxiliar as cirurgias programadas nos horários cirúrgicos de rotina e nas urgências. Atualmente há um dia cirúrgico semanalmente reservado para cirurgias de grande porte ou cirurgias de curta duração, e um outro dia com características semelhantes, disponibilizado a cada duas semanas. Ao final do estágio, a participação mínima em cirurgia deverá ser de cem casos. Supervisão Assistentes.
      2. Ambulatórios – participar e auxiliar no atendimento dos ambulatórios de neurocirurgia do ICESP. A previsão para o ano de 2011 é de quatro ambulatórios de 4 horas cada. Supervisão: Assistentes.
      3. Visitas aos pacientes internados – participar e auxiliar na visita dos pacientes internados sobre a responsabilidade do grupo no ICESP, Supervisão: Assistentes
      4. Avaliação no Centro de Atendimento a Intercorrências Oncológicas (CAIO) e interconsultas no ICESP – participar e auxiliar nesse tipo de atendimento em conjunto com o residente do grupo de oncologia do HC. Supervisão: Assistentes.
  2. Outras Atividades Programadas (descrição)
    • Atividades obrigatórias científicas:
      1. Participar como co-autor dos trabalhos científicos e projetos do grupo que forem realizados durante o estágio.
      2. Publicar durante o estágio ou ao seu término, um trabalho científico em revista indexada como autor principal, tendo como co-autores os assistentes do grupo.
Atividades Optativas
  1. participar do ambulatório, atividades e reuniões do grupo de neuroncologia (clínico) do ICESP.
  2. participar do ambulatório, atividades e reuniões do grupo de coluna do ICESP.
  3. participar da avaliação, discussão e emissão de laudos junto ao grupo de radiologia do ICESP.
  4. participar do ambulatório, atividades e reuniões do grupo de radioterapia do ICESP e ou do InRad com ênfase em radiocirurgia e em casos neuro-oncológicos.
  5. participar das reuniões e discussões de lâminas na neuropatologia do ICESP ou do Hospital das Clínicas da FMUSP.
  6. participar do ambulatório , atividades e reuniões do grupo de neuro-endocrinologia do Hospital das Clínicas da FMUSP;
  7. participação do ambulatório, atividades e reuniões do grupo de cirurgia de base do crânio do Hospital das Clínicas da FMUSP;
  8. Participar do ambulatório, atividades, reuniões e cirurgias do grupo de Tumores Encefálicos do Instituto de Psiquiatria, com ênfase para as cirurgias guiadas por neuronavegação, ressonância magnética intra-operatória e monitorização fisiológica intra-operatória.
  9. participar da visita geral da neurocirurgia do Hospital das Clínicas da FMUSP.
  10. participar da visita geral da neurocirurgia no Instituto de Psiquiatria da FMUSP.
Estágios em serviço
Trabalho de Campo 1500 horas
Carga Horária Total
Duração do Programa 1 ano
Período de realização do Programa 01.02.2013 a 31.01.2014
Pré-requisito Residência completa em neurocirurgia em serviço credenciado pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) ou pelo Ministério da Educação (MEC) e ou, Título de Especialista reconhecido pela SBN ou pelo Conselho Regional de Medicina (CRM).
Taxa de Inscrição R$ 300,00 (trezentos reais)
Período de Seleção 15 a 20.12.2012
Forma(s) de Seleção Análise de currículo e entrevista
Taxa de Matrícula R$ 300,00
Mensalidade isenta
Número de Vagas (mínimo e máximo) mínimo de 1 máximo 2
Forma(s) de Avaliação e critérios de aprovação final A avaliação do desempenho teórico e prático será realizada durante a última semana do estágio. Ao desempenho prático será conferia uma nota de zero a dez, obtida pela média aritmética de uma avaliação do desempenho conferida pelos assistentes levando-se em conta a assiduidade, o desempenho na relação médico-paciente e junto aos outros profissionais, desempenho nas atividades teóricas e científicas e o desempenho nos cuidados clínicos e habilidades cirúrgicas durante a condução dos casos. O desempenho teórico será avaliado pelo desempenho em uma prova composta de 50 testes de múltiplas escolhas, elaborados a partir do conteúdo dos seminários realizados ao longo do estágio. A pontuação máxima da avaliação teórica será de 10. O candidato será considerado aprovado ao final do estágio se a média aritmética da avaliação do desempenho prático e teórico for superior a 7.
Bibliografia
  1. Livros recomendados
    • Al-Mefty, O. Operative atlas of meningiomas. Lippincott Williams & Wilkins, 1998.
    • Al-Mefty, O., Origitano, T.C., Harkey, H.L. Controversies in neurosurgery. Thieme, New York, 1996.
    • Appuzzo, M.L.J. (Ed.) Brain Surgery: Complication Avoidance and Management. Churchill Livingstone, 1993. Vol. I e II.
    • Greenberg, M. Manual de Neurocirurgia. ArtMed, 2006, 6ª. Edição.
    • Kaye, A.H., Laws, E.R. Jr. Brain Tumors: An Encyclopedic Approach. Third Edition. Elsevier. 2011.
    • Kleinberg, L.R. Brain Metastasis: A Multidisciplinary Approach. Demosmedical. 2009.
    • Osborn, A.G., Salzman, K.L., Barkovich, A.J. Diagnostic Imaging: brain. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
    • Raizer, J.J, Abrey, L.e. Brain Metastases. Springer, 2007.
    • Schmidek, H.M., Sweet, W.H. Operative neurosurgical techniques: indications, methods, results. Vol. I e II. 2ª. Edition. Elsevier, 2005.
    • Taveras, J.M., Pile-Spellman, J. Neuroradiology. Williams & Wilkins, 1996.
    • Win, A., Youmans, J.R. Youmans Neurological Surgery. W.B. Saunders, 2004, 5th Ed. Vol. I, II, III, IV e V.
  2. Revistas
    • The Congresso f Neurological Surgeons – Clinical Neurosurgery. Publicação anual.
    • Journal of Neurosurgery
    • Journal of Neuro-oncology.
    • Neurosurgery
    • Surgical Neurology
    • Acta Neurochirurgica
    • New England Journal of Medicine
    • Neuro-oncology
Colaboradores
  • Hector Tomas Navarro Cabreba: neurocirurgião do Grupo de Tumores do HCFMUSP
  • Clemar Correa da Silva: neurocirurgião do Grupo de Tumores do HCFMUSP
  • Alexandre Maria Santos: neurocirurgião do Grupo de Tumores do HCFMUSP

Justificativa: apresentação de seminários, orientação das atividades científicas e supervisão das atividades práticas.